寒风起，冬意浓，孩子的阵阵咳嗽声，让家长忧心忡忡。很多家长一听到孩子咳嗽就慌神，忙着找药喂药、安排雾化，却不知错误的应对方式也可能会影响孩子的健康。
其实，咳嗽是机体重要的防御性神经反射，能帮助清除呼吸道分泌物和有害因子。应对轻度咳嗽的关键在于科学护理，家长不要着急给孩子用药，同时要避开用药误区。但如果孩子咳嗽频繁、剧烈，影响正常生活，就要在医生指导下适当使用镇咳药。
误区一 咳嗽就是有炎症，要吃抗菌药
不少家长认为“咳嗽就是有炎症，必须吃抗菌药消炎”。事实上，这种认知并不科学，盲目用药反而可能给孩子的身体带来伤害。
多数儿童急性咳嗽源于呼吸道病毒感染，而抗菌药的作用范围仅限于细菌感染，对病毒感染完全无效。滥用抗菌药不仅无法缓解因病毒引起的咳嗽，还可能引发一系列不良反应。比如，导致胃肠功能紊乱，出现恶心、腹泻等症状，甚至损伤肝肾功能，影响孩子身体发育，还可能掩盖病情真相，延误治疗的时机。因此，家长切勿随意给孩子使用抗菌药。
展开剩余78%只有当孩子咳嗽并伴随发热、咳浓痰等症状，且经血常规检查确认细菌感染相关指标升高时，才能在医生指导下，严格遵照医嘱选用合适的抗菌药。家长千万不要把抗菌药当成治疗咳嗽的“万能药”，自行给孩子使用。
误区二 孩子咳嗽必须做雾化
在儿科疾病的各类治疗方法中，雾化吸入凭借直接起效、副作用小的优势，成为临床常用的重要治疗手段。它本质上是一种给药方式，而非专门的“止咳手段”，需由医生全面评估患儿病情后，判断是否适用再开展治疗。
具体来说，雾化吸入是通过专用设备将药物转化为微小的气溶胶颗粒，这些颗粒能伴随孩子的呼吸直接到达呼吸道及肺部病变部位，精准发挥药效。
临床中，医生会根据患儿的具体病情，选用针对性的雾化药物，常见品类包括支气管扩张剂（如特布他林、沙丁胺醇）、糖皮质激素（如布地奈德、倍氯米松）、化痰药（如氨溴索）等。
需要注意的是，若咳嗽仅由普通病毒感染引起，且以干咳为主要表现，此时进行雾化吸入不仅无效，还可能因用药不当引发不良反应。
误区三 反复咳嗽代表免疫力差
孩子咳嗽并不代表免疫力差，家长切勿盲目给孩子服用保健品来“增强抵抗力”。市面上，不少保健品的成分标注不明确，部分产品可能暗藏激素或其他不明添加剂。孩子如果长期服用此类保健品，不仅不能增强免疫力，还可能干扰孩子正常的免疫发育，甚至影响肝肾功能等。
此外，慢性咳嗽患儿不需要常规使用免疫调节剂治疗。只有当孩子存在反复感冒、支气管炎、肺炎等情况时，才可在医生指导下酌情使用免疫调节剂（如细菌溶解产物等），以减少反复感染的发生。
误区四 只要咳嗽就吃祛痰药
根据痰液多少，咳嗽可分为干咳和湿咳两类。普通感冒、流感或新冠病毒感染引发的急性咳嗽，既可能表现为无痰或少痰的干咳，也可能出现伴有痰液的湿咳。其中，针对单纯干咳，无需常规使用祛痰药。
儿科常用的祛痰药有氨溴索、乙酰半胱氨酸等，这类药物的核心作用是稀释痰液、促进排出。只有当孩子咳嗽并伴随痰多、痰液黏稠不易咳出的情况时，才需要在医生指导下搭配使用祛痰药。若孩子同时伴有气道痉挛，还需联合使用解痉药，帮助气道舒张、辅助痰液排出。
尤其需要注意的是，咳嗽痰多的孩子绝对不能使用强力镇咳药。强力镇咳药会抑制机体正常的咳嗽反射，导致痰液无法顺利排出、堆积在气道内，严重时可能堵塞气道，引发呼吸困难，给孩子带来极大的安全风险。
误区五 一咳嗽就用镇咳药
咳嗽本身不是一种疾病，而是机体的一种保护性防御机制。它能帮助呼吸道排出分泌物、有害因子，相当于呼吸道的“自我清洁”。家长和医生要做的是积极排查咳嗽的根本原因，而非盲目使用镇咳药抑制这一正常生理反应。
咳嗽患儿不需要常规使用镇咳药。如果孩子仅为轻微咳嗽、伴有少量咳痰，且不影响进食、睡眠及日常活动，通常无需特殊干预，只需做好护理、等待身体自行恢复即可。只有当咳嗽变得频繁剧烈，严重干扰孩子生活、休息时，才需尽快明确病因，再结合病情酌情短期使用镇咳药缓解症状。
镇咳药主要分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药两类。中枢性镇咳药常见的有可待因、福尔可定、右美沙芬、喷托维林等，外周性镇咳药则包括苯佐那酯、那可丁等。需注意的是，部分镇咳药有严格的使用年龄限制，例如可待因明确禁用于12岁以下儿童。因此，给孩子使用任何镇咳药前，家长务必仔细阅读药品说明书，确认是否符合年龄要求，严格遵循用药规范。
【温馨提示】
儿童咳嗽有一定的自然病程，家长需要做好以下几点。
1.提供舒适的环境，避免儿童接触二手烟。
2.科学照护，耐心观察，避免因过度焦虑而滥用抗菌药、镇咳药。
3.关注症状。当发现孩子咳嗽进行性加重，出现发热、耳痛、喘息、气促、呼吸困难或精神烦躁、萎靡时，务必及时就医。
咳嗽不可怕，它是身体发出的健康警报。面对儿童咳嗽，家长不必过度焦虑，关键在于避开用药误区，做好科学护理，并在必要时带孩子就医，让孩子能够尽早康复。
来源：学生健康报
文：浙江省杭州市儿童医院副主任药师 廖莉
策划：张灿灿
编辑：穆薪宇 马杨
校对：杨真宇
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