

“头痛不是病,疼起来真要命。”这句流传甚广的俗语折射出公众对头痛的最大误区——认为它只是一个可忍受的症状,而非需要科学诊治的疾病。许多人习惯发作时随手吞下一片止痛药,却不知这种“救急”方式可能将自己推入“越吃越痛”的陷阱。
被低估的“头”等大事:失能、风险与社会负担
中国人民解放军总医院神经内科主任医师于生元教授指出,偏头痛是一种反复发作的中重度搏动性头痛,多为单侧发作,常伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,严重时患者需卧床休息,无法正常工作或学习。
事实上,偏头痛是全球第二大常见的神经系统失能性疾病泸深在线,意味着患者在发作期间失去基本生活能力。研究显示,近八成患者伴恶心,超过一半伴畏光畏声——这绝非“忍一忍就能过去”的小毛病。
中国人民解放军总医院神经内科主任董钊教授提醒,孩子说头痛不能上学,员工头痛请假,都可能是偏头痛发作。社会应给予理解与包容,鼓励患者尽早就医。
偏头痛不仅带来剧烈痛苦,还与睡眠障碍、焦虑、抑郁等21种共病相关。更令人警惕的是,它会增加心脑血管疾病风险——研究表明,偏头痛患者卒中风险上升1.73倍,隐匿性颅内病灶风险增加7.1倍。18至34岁的年轻人尤为高危。
从社会角度看,偏头痛的经济损失同样惊人。据统计,中国偏头痛造成的年社会经济损失高达10718亿元,占GDP约1%。平均每位患者因发作导致的生产力下降可达近三个月。
从止痛到致痛:药物过度使用的隐患
公众对偏头痛的误区主要有两个:一是不吃药硬扛;二是过量用药。于生元教授指出泸深在线,止痛药过度使用可导致药物过度使用性头痛(MOH),成为新的“头痛源”。
董钊教授解释,MOH是指原有头痛患者因频繁服用镇痛药导致头痛加重或出现新类型头痛。停药后头痛反而减轻。换言之,吃药治痛,反被药物“反噬”。
警戒标准十分明确——每月服用非甾体抗炎药(如布洛芬)超过15天,或曲普坦类特异性止痛药超过10天,即可能陷入“越吃越痛”的循环。研究发现,长期使用急性镇痛药会让三叉神经痛觉通路“敏化”,使大脑的痛觉阈值不断降低。
MOH已成为全球性公共卫生问题,患者约6300万例,其个人经济负担是普通偏头痛患者的3倍。在我国,MOH患者占头痛门诊比例约6%至7%,在专家门诊中甚至高达30%至50%。
启动“清零”行动:诊断与管理体系升级
我国偏头痛与MOH的诊疗现状犹如冰山一角。1.3亿患者中,就诊率仅为52.9%,近一半患者从未就医。过去MOH的正确诊断率不足1%,平均确诊周期长达四年。虽然2023年已上升至3.5%,但仍远低于理想水平。
董钊教授指出,长期认知不足是根源。许多患者在基层滥用止痛药,而部分医生也对MOH缺乏了解。因此,国内专家联合发起了《MOH清零项目》,旨在构建从筛查、诊断到治疗的全链条管理路径。项目将以20家头痛中心为试点,探索MOH动态清零的管理模式。针对高风险患者,将推广使用CGRP受体拮抗剂等新型药物,既可减少偏头痛天数,又避免药物使用量上升。
防控网络与“质控标准”:让规范诊疗可及
面对1.3亿患者的巨大需求,中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专委会于2022年启动全国头痛防控体系建设,已建立740家头痛中心,覆盖30个省市。患者可通过百度地图直接查询专病门诊,避免盲目求医。
2023年,该体系获得国家重大专项支持,成为我国头痛领域首个国家级重大项目。2024年,专家团队又起草发布了首个《偏头痛质控指标专家共识》,为医疗机构提供统一的诊疗流程和患者管理标准。
于生元教授表示,未来我们将继续完善防控体系,推广质控标准,实现90%的头痛患者能在当地获得规范诊疗。
偏头痛不再是“忍忍就好”的小问题泸深在线,而是一种需要科学诊治、社会理解与体系保障的疾病。从建设740家头痛中心到推进“MOH清零计划”,专家们正携手推动全民头痛防治的变革。科学认知、规范用药、早期干预,是摆脱“疼痛风暴”的真正钥匙。
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